Acasă Colţul specialistului Sanatate Organizarea și gestionarea dietoterapiei in obezitate (II)

Organizarea și gestionarea dietoterapiei in obezitate (II)

18
0
DISTRIBUIȚI
Raspandeste cu incredere
  • 2
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
    2
    Shares

Articol pregatit temeinic de catre Mihai Petrescu, corespondent de Arges,

[email protected]

Dacă răspunsul unui pacient la un medicament pentru pierderea în greutate, este considerat eficient (pierderea în greutate de 5% sau mai mult din greutatea corporală la 3 luni), și în condiții de siguranță, se recomandă continuarea medicației.

Dacă este considerat ineficient (pierderea în greutate mai mică de 5% la 3 luni) sau dacă există probleme de siguranță sau tolerabilitate în orice moment, se recomandă întreruperea tratamentului, și luarea în considerare, a unor medicamente alternative, sau recomandări pentru abordări alternative de tratament.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, care sunt supraponderali sau obezi, medicamentele antidiabetice, care au acțiuni suplimentare pentru a provoca  scăderea în greutate (cum ar fi analogi de glucagon-peptide-1 [GLP-1] sau inhibitori de transportor-2  [SGLT – 2] cuplat cu gluconat de sodiu, în plus, față de metformina , prima medicaţie pentru diabetul zaharat de tip 2 și obezitate.

    La pacienții obezi,  cu diabet zaharat de tip 2,  care necesită terapie cu insulină, se sugerează cel puțin una dintre următoarele:

  • metformină,
  • pramlintidă.
  • sau agoniști GLP-1, pentru a diminua creșterea asociată în greutate,  datorată insulinei.

Insulina de primă linie, pentru acest tip de pacient, ar trebui să fie insulină bazală. Aceasta este preferabilă utilizării fie a insulinei în monoterapie, fie a insulinei cu sulfoniluree.
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), blocanții receptorilor de angiotensină (ARB) și blocanții canalelor de calciu, mai degrabă decât blocanții beta-adrenergici, ar trebui să fie considerați terapie de primă linie pentru hipertensiunea ,  la pacienții cu diabet zaharat de tip 2,  care sunt obezi.
La femeile cu IMC de 27 kg / m, sau mai mult  cu comorbidități, sau cu un IMC de 30 kg / m2 sau mai mult, care nu vor sa nască, se recomandă contraceptive orale,  față de medicamentele injectabile deoarece medicaţia injectabilă,  cauzează creșterii în greutate, cu condiția ca femeile să fie bine informate, cu privire la riscuri și beneficii (de exemplu, contraceptivele orale nu sunt contraindicate)”[2].

„În prezent, este unanim acceptată ideea că, reducerea ponderală, nu se poate obţine, indiferent de cauza obezităţii, decât printr-o dietă hipocalorică.

Prescripţia dietei, trebuie să ţină cont de următoarele cerinţe:

  • Asigurarea principiilor nutritive, necesare menţinerii stării de sănătate, în condiţiile menţinerii unei balanţe energetice negative;
  • Să fie variată;
  • Să ţină seama , atât de preferinţele culinare ale obezului, de statusul său financiar, religios, cât și de modul său de viaţă (în caz contrar, apare lipsa de adeziune pe termen lung a pacientului, făcând astfel imposibilă reducerea ponderală);
  • Consumul alimentar hipocaloric, trebuie prezentat bolnavului, ca fiind necesare pentru o lungă perioadă de timp , și nu doar pentru un timp limitat.

Tratamentul diabetic al obezităţii, este asigurat atunci când, după o anumită perioadă de instruire medicală , pacientul este capabil să-și regleze el  însuși regimul, adaptându-l particularităţilor sale constituţionale si programului său de lucru.

Pentru aceasta, el trebuie să capete cunoștiinţele necesare cu privire la valoarea calorică a raţiei sale alimentare, compoziţia ei nutritivă – care să nu-i afecteze echilibrul biologic – , modul de prepararea hranei, repartiţia acesteia pe mese, și cum să intervină asupra dietei în cazul opririi curbei ponderale.

Totuși, nutriţionistul are un rol important în conceperea , expunerea si menţinerea dietei personalizate, nu numai la începutul terapiei, dar și de-a lungul acesteia, mai ales în moemntele decisive, când trebuie luate măsuri  energice , pentru conservarea deficitului obţinut , și continuarea scăderii în greutate”.[1]

 

[1] Alimentația dieteticã a omului sãnãtos şi a omului bolnav – Iulian Mincu, 2007.

[2] http://emedicine.medscape.com/article/123702-treatment


Raspandeste cu incredere
  • 2
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
    2
    Shares
DISTRIBUIȚI
Articolul precedentOrganizarea și gestionarea dietoterapiei in obezitate (I)
Articolul următorSchematizarea si îndeplinirea programului de slăbit (1)
PETRESCU MIHAI operator call center - FIELD INSIGHT 35 ani din Curtea de Arges, necasatorit - disponibil Oricand Date contact Email: [email protected] Tel: 0732409585 Adresa: str.Posada, Bl.a5, Sc.A, Et.3, ap.16Experienta profesionala Experienta pe departamente Office / Back-office / Secretariat: 1 luna Resurse umane / Psihologie: 1 luna Vanzari: 7 ani si 8 luni Chimie / Biochimie: 3 ani Achizitii: 4 luni Relatii clienti / Call center: 2 ani si 5 luni Sep 2014 - prezent operator call center - FIELD INSIGHT 2 ani si 6 luni Bucuresti | Relatii clienti / Call center | Call-center / BPO initierea apelurilor telefonice, realizarea de sondaje de opinie. --realizarea sondajelor de opinie pe tableta Oct 2015 - Dec 2015 Asistent comercial - SC URBIOLED 3 luni Bucuresti | Vanzari | Comert / Retail - Prospectare clienti si trimitere de oferte generale; Iul 2015 - Iul 2015 operator call center - Marvex com 1 luna Bucuresti | Office / Back-office / Secretariat | Call-center / BPO Salariul net: 1000 RON Mai 2015 - Mai 2015 AGENT SERVICII CLIENT - S.C PRO SOLUTIONS AGENCY SRL 1 luna Craiova | Resurse umane / Psihologie | Prestari servicii www.ejobs.ro [email protected] CV Petrescu Mihai | Pag. 1/4 Oferire suport clienti pentru ENEL Salariul net: 1030 RON Mai 2015 - Mai 2015 operator call center - LAMA GOLD 1 luna Bucuresti | Relatii clienti / Call center | Call-center / BPO CONTACTAREA PERSOANELOR FIZICE IN VEDEREA INVITARII LA EVENIMENTE DEDICATE SANATATII Mai 2012 - Apr 2015 BIOCHIMIST - CLINICA PRIVATA DR FILIP 3 ani Bucuresti | Chimie / Biochimie | Chimica --- ALP DIN 27.01.2014 - ANULATA IN DATA DE 29.04.2015!! - REDACTARE BULETINE DE ANALIZA - EFECTUARE ANALIZE DE BIOCHIMIE SI ELECTROFOREZA - MENTINEREA LEGATURII CU CASMB (DEPUNERE ACTE PENTRU RAPORTARE) SI CU FURNIZORII DE CONSUMABILE PENTRU LABORATOR. mentinerea legaturilor cu casmb, firme de distributie. - pregatire documente pentru contractare CASMB si evaluare activitate medicina de familie, neurochirurgie, acupunctura si ingrijiri la domiciliu - promovare servicii medicale ingrijiri la domiciliu catre medici de familie si medici specialisti; Abilitati si competente dobandite: editare video cu soft AVS video editor, actiuni de email marketing, email marketing cu soft special Salariul net: 1000 RON Mai 2011 - Dec 2012 ADMINISTRATOR - PETRESCU N MIHAI INTREPRINDERE INDIVIDUALA 1 an si 8 luni Curtea de Arges | Vanzari | Medicina / Sanatate I - CONTACTAREA CLIENTILOR DIN DOMENIUL LABORATOARELOR DE ANALIZE MEDICALE. - REDACTAREA OFERTELOR TEHNICO FINANCIARE (CONSUMABILE DE LABORATORVACUTAINERE, ACE, HOLDERE, UROCULTOARE). - FIDELIZAREA CLIENTILOR, DISCOUNTURI, PROMOTII. - MONITORIZAREA CONCURENTEI (PRETURI , CLIENTI). - LIVRAREA PRODUSELOR VANDUTE. II COLABORAREA PE BAZA DE CONTRACT PRESTARI SERVICII CU CAMP MEDICA (PRODUCATOR DE TESTE RAPIDE): - PROMOVAREA TESTELOR RAPIDE CATRE LABORATOARE DE ANALIZE EMDICALE Feb 2010 - Feb 2011 BIOCHIMIST - S.C. DACCHIM S.R.L. 1 an si 1 luna Bucuresti | Vanzari | Comert / Retail - vizitarea constanta a beneficiarilor si asigurarea calitatii serviciilor furnizate. - intocmirea ofertelor tehnico-financiare si urmarirea lor pana la finalizarea soldata cu vanzare. - oferirea de consultanta de specialitate clientilor firmei sub indrumarea directorului comercial si tehnic. - mentinerea si dezvoltarea relatiilor directe cu clientii importanti pentru castigarea increderii si fidelizarea acestora. - dezvoltarea retelei de clienti. - obtinerea de comenzi si contracte, urmarirea incasarii facturilor. - intocmirea si transmiterea de rapoarte privind activitatea desfasurata. - monitorizarea prezentei si activitatii concurentei pe piata . www.ejobs.ro [email protected] CV Petrescu Mihai | Pag. 2/4 - livrarea produselor vandute. - Mentinerea legaturii cu clientii din baza de date deja existenta si a celor noi gasiti contribuind astfel la cresterea cifrei de afaceri si la imbunatatirea considerabila a imaginii companiei. - Obtinerea unor comenzi ferme in valoare totala de 80000 euro fara TVA masina, telefon. Salariul net: 1000 RON Ian 2009 - Iun 2009 asistent cercetare in biologie -chimie - SC HOFIGAL EXPORT - IMPORT SA 6 luni Bucuresti | Achizitii | - - Documentare din diverse surse (internet, articole de specialitate,) despre metode de analize fizico -chimice si informatii din domeniul farmaceutic, medical, tehnic pentru elaborarea celor mai bune metode de analiza a principiilor din plante. - efectuarea analizelor fizico- chimice - adaptarea unei metode de analiza HPTLC - participarea la un proiect de cercetare - elaborarea unui referat despre enzime contribuind astfel la imbunatatirea bazei de date cu informatii utile in partea practica; D-na chim.farm.Viorica Tamas - bonuri de masa. - lucrul intr-o echipa cu inalta specializare stiintifica. Sep 2007 - Dec 2008 Biochimist - S.C.Analytik Jena Romania SRL 1 an si 4 luni Bucuresti | Vanzari | Comert / Retail Vizite si telefoane periodice la clienti, prezentarea prospectelor aparatura de laborator si identificarea necesitatilor clientilor. - Preluarea a cat mai multe date despre clienti. - Elaborarea ofertelor tehnico-financiare pentru produsele solicitate de clienti. - Intocmirea rapoartelor de activitate si introducerea datelor despre clienti in softul Microsoft Dynamics CRM. - Participarea la simpozioane si conferinte. - Activitati colaterale fisei de post si identificarea necesitatilor clientilor. - Vanzari de 60 000 de euro. D-na dipl.ing.Carmen Dumitrescu - masina, telefon de serviciu, laptop, bonuri de masa. Salariul net: 1600 RON Iun 2006 - Dec 2006 Reprezentant vanzari - Russi Scientific Instruments 7 luni Bucuresti | Vanzari | Chimica - Contactarea telefonica a potentialilor clienti. - Redactarea ofertelor tehnico- financiare. - Mentinerea legaturii cu clientii din baza de date. - Pregatirea documentelor pentru licitatii! - Urmarirea derularii contractelor Salariul net: 1000 RON Mai 2003 - Mai 2006 REPREZENTANT VANZARI - IMPERA TRADING S.R.L. 3 ani si 1 luna Bucuresti | Vanzari | Constructii Promovarea serviciilor de instalatii sanitare (instalari de apometre, lucrari de schimbari coloane subsoluri, hidroizolatii, zugraveli, etc) catre asociatiile de locatari si direct catre proprietarii apartamentelor de pe tot www.ejobs.ro [email protected] CV Petrescu Mihai | Pag. 3/4 cuprinsul Bucurestiului ... Educatie 2000 - 2005 Facultate / Colegiu - Universitatea din Bucuresti, Facultatea de Biologie BIOCHIMIE | BUCURESTI MASTER NEFINALIZAT 1996 - 2000 Facultate / Colegiu - COLEGIUL NATIONAL VLAICU VODA FIZICA - CHIMIE | CURTEA DE ARGES AbilitatiAbilitati generalepostare videoclipuri pe you tube, postare videoclipuri pe tv online, Editare audio-video, cunsotiinte platfome Wordpress / Joomla.Abilitati dobandite la locurile de munca editare video cu soft AVS video editor, actiuni de email marketing, email marketing cu soft special Limbi straine Engleza - Mediu Alte informatii Premii si DistinctiiPREMIUL 3 LA CONCURSUL SPECIAL DE CHIMIE, MENTIUNE LA OLIMPIADA JUDETEANA DE CHIMIE dobandit in Apr 1998Permis de conducere Categoria B dobandit in 22 iul 2016-- Mihai Petrescu,--operator call-center, sondaje de opinie, legea zilierilor.---cercetator independent si administrator grupuri facebook.---jurnalist independent de investigatie.https://www.facebook.com/mihai.petrescu.940https://www.facebook.com/groups/1421747934511198/https://www.facebook.com/groups/1342982515722984/https://www.facebook.com/groups/1858495354366611/https://www.facebook.com/groups/493960667459945/

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here